LEVOQUINOX - Interacciones

Nota: a diferencia de otras quinolonas, levofloxacino no altera la farmacocinética de la ciclosporina, digoxina, teofilina o warfarina. Antiácidos que contienen aluminio, calcio o magnesio; didanosina; sulfato ferroso; sucralfato o zinc: reducen la absorción del levofloxacino por quelación lo que resulta en una baja concentración sérica y urinaria; por ello, no se recomienda su uso simultáneo; debe tomarse levofloxacino al menos 2 horas antes o después de tomar cualquiera de estos agentes mencionados. Agentes antiarrítmicos clase Ia o clase III: el uso simultáneo eleva el riesgo de arritmias cardiacas a través de la prolongación del intervalo QT en el ECG. Antidiabéticos: la administración simultánea ha resultado en hiperglicemia o hipoglicemia, usualmente en pacientes diabéticos que estén tomando hipoglicemiantes orales o insulina; se recomienda un cuidadoso monitoreo de la glucosa sanguínea. AINES: su uso eleva el riesgo de estimulación del SNC y convulsiones. Cimetidina o probenecid: su uso simultáneo aumenta el AUC concentración-tiempo de 27 a 38% para cimetidina y en un 30% para probenecid, y disminuye su clearance en 21 a 35%; aunque estas diferencias son estadísticamente significativas, no son lo suficientemente altas para justificar un cambio en la dosis. Corticosteroides: su uso simultáneo con las quinolonas, incluyendo al levofloxacino, puede aumentar el riesgo de ruptura del tendon del hombro, la mano, los tendones de Aquiles u otros tendones, que pueden necesitar cirugia, resultando una inhabilitación prolongada, especialmente en los ancianos. Warfarina: experiencia post-marketing en pacientes sugieren que el levofloxacino aumenta los efectos de la warfarina; las elevaciones de los tiempos de protombina desencadenadas por el uso simultáneo han sido asociadas con episodios de sangrado; se debe monitorear cuidadosamente el tiempo de protombina, el INR, u otras pruebas anticoagulantes, y la evidencia de sangrado en pacientes que estén recibiendo estos medicamentos simultáneamente.