FERRONICUM - Interacciones

Las interacciones pueden depender de la dosis e interactuar con los siguientes medicamentos o alimentos. Acido aceto-hidroxámico: el hierro y posiblemente otros metales pesados, ingeridos por vía oral pueden ser quelados y tener como resultado una reducida absorción intestinal de ambas moléculas. Alcohol: el uso concurrente con hierro férrico por un período prolongado puede producir toxicidad debido al incremento de la absorción y el almacenamiento hepático de hierro, especialmente si el uso de alcohol es elevado. Suplementos de calcio y antiácidos: carbonato o fosfato de calcio disminuyen su absorción. Café, huevos, alimentos o medicamentos que contengan bicarbonatos, carbonatos, oxalatos, o fosfatos. Leche o productos lácteos, té o productos que contienen ácido tánico, panes integrales y cereales: contienen el ácido fítico, y fibra dietética cuyo uso concurrente puede disminuir la absorción de hierro, debido a la formación de complejos poco solubles o insolubles; los suplementos de hierro deben ser ingeridos 1 hora antes o 2 horas después de la ingesta de los alimentos anteriormente mencionados. Cimetidina: la disminución del ácido gástrico producido por la cimetidina puede disminuir la absorción de hierro; no se recomienda el uso concurrente con suplementos de hierro; los suplementos de hierro se deben de tomar por lo menos 2 horas antes o después de la cimetidina. Deferoxamina y posiblemente otros agentes quelantes: deferoxamina se utiliza en el tratamiento de la sobredosis de hierro y otras condiciones con sobrecarga de hierro. El hierro, de ser necesario en pacientes que reciben otros agentes quelantes, se debe administrar por lo menos 2 horas después del agente quelante. Dimercaprol: la administración concurrente de hierro medicinal con dimercaprol tiene como resultado la formación de un complejo tóxico; si se presenta el déficit de hierro, su tratamiento se debe aplazar hasta que la terapia con dimercaprol se haya descontinuado por lo menos 24 horas; la anemia severa por deficiencia de hierro que puede ocurrir durante la terapia con dimercaprol, se debe manejar con transfusión sanguínea. Etidronato: el uso concurrente puede disminuir la absorción de etidronato oral; los pacientes deben ser aconsejados para evitar suplementos de hierro dentro de las 2 horas de la toma de etidronato. Fluoroquinolonas: el hierro puede reducir la absorción de fluoroquinolonas por la quelación que producen la quinolonas, produciéndose también una menor concentración en el suero y en la orina de fluoroquinolonas; se recomienda tomarlas con una diferencia de por lo menos 2 horas. Pancreatina o pancreolipasa: el uso concurrente de estas medicinas con los suplementos de hierro puede disminuir la absorción de hierro. Penicilamina o trientino: el uso concurrente con suplementos de hierro puede disminuir los efectos terapéuticos de esta medicación; si es necesario, el hierro se puede administrar con un intervalo de 2 horas. Tetraciclinas, vía oral: el uso concurrente con hierro reduce la absorción y los efectos terapéuticos resultantes de la tetraciclina oral; se debe aconsejar que la toma de suplementos de hierro sean 2 horas después de las tetraciclinas. Suplementos de zinc, oral: se ha encontrado que dosis mayores de suplementos de hierro, inhiben la absorción intestinal de zinc. Dosis elevadas de tiamina pueden interferir con los resultados de la determinación de teofilina sérica mediante el método espectro-fotométrico de Schack y Waxter y pueden producir falsos-positivos de las determinaciones de las concentraciones de ácido úrico. El alcohol y el probenecid dificultan la absorción intestinal de la riboflavina. Los requerimientos de riboflavina están incrementados durante el tratamiento con antidepresivos tricíclicos y fenotiazinas. La administración de riboflavina a grandes dosis puede dar resultados elevados falsos de las mediciones fluorométricas de catecolaminas urinarias y resultados falsos positivos de las determinaciones de urobilinógeno mediante el agente de Ehrlich. Cicloserina, etionamida, hidralazina, inmunosupresores (azatioprina, clorambucil, corticosteroides, ACTH, ciclofosfamida, ciclosporina), isoniazida o penicilamina pueden causar anemia o neuritis periférica ya que actúan como antagonistas de la piridoxina o porque aumentan la excreción renal de piridoxina. Los anticonceptivos a base de estrógenos aumentan los requerimientos de piridoxina. Dosis orales de piridoxina mayores de 5mg revierten efectos antiparkinsonianos de la levodopa, esto no sucede con la asociación carbidopa-levodopa. Puede producir resultados falsos-positivos en las determinaciones de urobilinógeno mediante el reactivo de Ehrlich. Las concentraciones de vitamina B12 pueden estar disminuidas durante el tratamiento con dosis altas y continuas de ácido fólico. La ingesta excesiva de alcohol por más de dos semanas, la administración de aminosalicilatos o colchicina, la combinación con aminoglucósidos pueden reducir la absorción de la vitamina B12. La vitamina B12 puede presentar resultados falsamente disminuidos en la determinación de las concentraciones de algunos estudios microbiológicos. La administración de niacina puede producir resultados elevados falsos de las determinaciones de catecolaminas urinarias mediante el método fluorimétrico, y resultados falsamente positivos en las determinaciones de glucosa urinaria con el reactivo de Benedict. Las altas dosis de niacina pueden incrementar las concentraciones de ácido úrico en sangre. Alteraciones del valor de las pruebas de laboratorio: concentraciones de hierro en suero: tener cuidado en la interpretación de los valores de hierro de suero, en las muestras de sangre realizadas dentro de las 4 horas luego de la ingesta de hierro oral. Prueba de ortotolidina: la presencia de hierro puede dar los resultados falso-positivos. Fosfatos y fosfonatos de Tecnecio Tc-99m: los suplementos de hierro pueden causar una disminución en la captación de tecnecio Tc 99m debido a una sobrecarga de hierro. Prueba de Glucosa-oxidasa:presencia de sulfato ferroso puede dar resultados falso-negativos. Con las pruebas para evaluar sangre oculta en heces: puede haber una coloración negra por el hierro en las heces.