ESTREVA GEL - Precauciones

Antes de comenzar la terapia de reemplazo con estrógenos, se recomienda que la paciente se realice un examen médico completo que incluya un examen ginecológico y un estudio de los antecedentes familiares. Periódicamente deberá someterse a un examen físico y ginecológico. Actualmente existen evidencias que sugieren un cambio general en el riesgo relativo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas que reciben terapia de reemplazo hormonal. Se deberá realizar una evaluación del riesgo-beneficio antes de tratar a una paciente por más de 5 años. No existe indicación en estudios publicados de que el riesgo de tromboembolia, incluido infarto del miocardio y tromboflebitis, aumente con la terapia de reemplazo con estrógenos debido a la baja dosis recomendada actualmente en mujeres aparentemente normales. Sin embargo, el tratamiento debería discontinuarse de inmediato en el caso de ocurrir algún evento tromboembólico durante la terapia. No existe evidencia de que la terapia de reemplazo con estrógenos esté contraindicada en pacientes con antecedentes de trombosis de venas profundas, cirugía efectiva planificada, embolia pulmonar, choque o infarto del miocardio, cuando éstos están asociados con factores de riesgo conocidos tales como inmovilización (por ejemplo: posparto, postrauma o poscirugía, especialmente pélvica). Sin embargo, en ausencia de información específica, Estreva® gel debería utilizarse con cautela. Igual precaución debería tenerse en pacientes con antecedentes de endometriosis. Leiomioma, adenoma hepático, colelitiasis, migraña o cefalea severa, otoesclerosis y lupus eritematoso sistémico. Se recomienda la monitorización de pacientes con epilepsia, asma, diabetes e hipertensión. Si después de iniciada la terapia se desarrolla ictericia, dolores de cabeza tipo migraña, molestias visuales, fenómenos tromboembólicos o un aumento significativo de la presión sanguínea, la medicación deberá discontinuarse mientras se investiga la causa. Asimismo, se debe suspender la medicación durante el embarazo.