BROZEPAM - Sobredosificación

Para disminuir la absorción: Si el paciente está consciente (y no corre el riesgo de obnubilación, coma, convulsiones o basada en la ingestión), se debe inducir la emesis mecánicamente o con eméticos; también se puede administrar carbón activado por vía oral para aumentar la depuración, así como para disminuir la absorción de las benzodiazepinas. Si el paciente está inconsciente, se puede realizar el lavado gástrico con un tubo endotraqueal cuff para prevenir la aspiración de los vómitos. Para mejorar la eliminación: Se pueden administrar fluidos intravenosos para promover la diuresis. Tratamiento específico: Después que se haya garantizado la vía aérea, la ventilación y el acceso por vía intravenosa, Flumazenil, un antagonista de los receptores de las benzodiazepinas, puede ser administrado para revertir los efectos sedantes. Los pacientes deben ser monitorizados debido al riesgo del retorno de la sedación después de la administración de Flumazenil. El Flumazenil puede precipitar convulsiones, especialmente en pacientes que han estado utilizando las benzodiazepinas a largo plazo o que han co-ingerido antidepresivos cíclicos. Debido al riesgo de inducción a convulsiones, no se recomienda Flumazenil en pacientes epilépticos que han sido tratados con benzodiazepinas. Se debe administrar Oxígeno si la respiración esta deprimida. Si es necesario, la hipotensión puede ser controlada por administración intravenosa de vasopresores como Dopamina, Norepinefrina o Metaraminol. Monitoreo: Se debe controlar la respiración, el pulso y la presión sanguínea. Cuidados de soporte: Mantener una adecuada ventilación pulmonar es esencial. Se debe administrar fluidos intravenosos para mantener la presión sanguínea. Los pacientes de los cuales se sospecha o se confirma que la sobredosis fue intencional deben ser referidos a consulta psiquiátrica. Nota: Si ocurriese excitación, los barbituratos no deben ser utilizados ya que pueden exacerbar la excitación y/o prolongar la depresión del SNC. No se conoce el valor de la diálisis en el tratamiento de sobredosis de benzodiazepinas.